TEHNIKE BELJENJA ZUBA SU:
- Ordinacijsko beljenje (In Office Tooth Whitening)
- Kućno beljenje (Take-home Whitening)
- Dubinsko beljenje (Deep Bleaching ,,Hollywood smile”)
Ordinacijsko beljenje (In Office Tooth Whitening)
Ordinacijska metoda izbeljivanja se završava u jednoj poseti. Trajanje cele procedure je od 60 do 90 minuta (u zavisnosti od broja aplikacija, koji je obično 2, a može se povećati do 4).
Rezultati su odlični i kreću se od 8 do 12 nijansi po VITA ključu, što je svetski vodeći stomatološki ključ boja.
U ordinaciji se zubi mogu izbeljivati na dva načina:
1. Upotrebom svetla, koje aktivira supstancu za izbeljivanje i pojačava hemijski proces.
Izvori svetla, koja se koriste su:
- UV lampe
- Laser
- LED lampe
Talasna dužina svetla, bez obzira na izvor, je u opsegu od 390nm do 540nm, što zavisi od metode. Talasna dužina je vrlo bitna jer se supstance aktiviraju na tačno propisanoj frekvenci, pa, ukoliko se ne koristi odgovarajuća frekvenca, efekti izbeljivanja su zanemarljivi, a javljaju se štetna dejstva. Zato treba koristiti lampe koje preporučuju, odnosno proizvode, brendirani proizvođači preparata za izbeljivanje, a koji su do tih opsega došli nakon dugogodišnjih laboratorijskih i kliničkih istraživanja.
Snaga svetla je od 200mW/cm2 do 3500mW/cm2. S obzirom da svaki izvor svetla emituje 95% toplotne energije, a svega 5% svetlosne, te tako dovodi do zagrevanja i dehidratacije zubnog tkiva, što može izazvati reverzibilne ili ireverzibilne promene na zubnom tkivu, značajno je koristiti optimalnu snagu, kako ne bi došlo do neželjenih efekata. Snaga svetla koja se koristi u ordinacijskom izbeljivanju je optimalna.
2. Mešanjem aktivne supstance, koja se na taj način aktivira i potom nanosi na zubnu gleđ, bez upotrebe svetlosne akceleracije.
Ova metoda je manje efiksansa od svetlosne, ali ima svoju finansijsku opravdanost, u smislu da je jeftinija, a da su efekti dobri.
U ordinacijskom beljenju se koriste preparati na bazi H2O2 u koncentracijama od 15% do 40%. Ovo jedinjenje se u toku hemijske reakcije razlaže na H2O i O2 vezujući organske pigmente iz zubne strukture (više o ovome pogledajte na strani hemijski proces).
Studije koja je sprovela ADA (Udruženje stomatologa Amerike) pokazuju da rezultati beljenja nisu konačni odmah nakon tretmana, te da do dodatnog izbeljivanja dolazi i u toku naredna 24 časa od završetka postupka.
Kućno beljenje (Take-home Whitening)
Iako se ne sprovodi u ordinaciji, i kod kućnog beljenja je obavezan nadzor stomatologa.
Izrađuju se splintovi (trays), odnosno individualne kašike, na osnovu otisaka obe vilice pacijenta. Karakteristike splintova su da dobro prijanjaju, imaju veliku elastičnost i malu debljinu (od 0,9mm do 1,25mm) i transparentni su, što pacijentu povećava komoditet.
Beljenje se vrši preparatima na bazi H2O2 u koncetracijama od 1% do 9,5% i Carbamide Peroxide u koncentracijama od 10% do 35%.
Zavisno od vrste i koncentracije preparata koji se koristi splintovi se nose:
- 30 min do 3 sata (metoda dnevnog beljenja)
- 6-8 sati (metoda noćnog beljenja)
Rezultati beljenja su vidljivi već nakon nekoliko dana. Za rezultate do 6 nijansi po VITA ključu (svetski vodeći stomatološki ključ boja) dovoljno je 7-10 dana aplikacije izbeljivača, ali se izbeljivanje u nekim slučajevima može produžiti na više nedelja (procedura dubinskog beljenja (deep bleaching)), pa čak i do 6 meseci (kod tetraciklinskih zuba), bez ikakvih oštećenja zubne supstance.
Ova metoda je pogodna za pacijente koji sami žele da odrede željenu belinu zuba (naravno uz obavezan nadzor stomatologa!).
Ova metoda je ujedno preporučena od strane ADA (Udruženje stomatologa Amerike) jer je sigurna, jeftinija od ordinacijske i efektivna (rezultati u nekim slučajevima mogu čak da prevaziđu ordinacijsko izbeljivanje, ali je potrebno mnogo više vremena i ličnog angažovanja).
Dubinsko beljenje (Deep Bleaching ,,Hollywood smile”)
Ova metoda je kombinacija ordinacijskog i kućnog izbeljivanja zuba. Određuje se na osnovu pregleda i želje pacijenta (izrazita belina zuba).
Sprovodi se u najmanje 3 etape:
- Ordinacijsko beljenje, bez svetlosti kao akceleratora, u trajanju od 40 min (sa nižim koncentracijama vodonik peroksida).
- Kućno beljenje, preparatom na bazi karbamid peroksida, koje u zavisnosti od vrste gleđi i boje dentinskih struktura traje od 4 nedelje pa do 6 meseci.
- Završno ordinacijsko beljenje preparatima veće koncentracije uz svetlosnu aktivaciju u trajanju od 60 minuta.
Rezultat su izrazito beli zubi.